Полный курс Медсанбата для военных врачей, волонтеров и сотрудников Красного Креста прошел на базе Харьковского военного госпиталя. На тренинге учились не только доктора, но и волонтеры, младший и средний медицинский персонал, бойцы отдельных батальонов – всего 120 человек. Занятия проводили украинские тренеры в сотрудничестве с американскими инструкторами. Впервые в тренингах приняли участие специалисты Военно-Медицинской Академии Министерства Обороны Украины.
Программа курса максимально адаптирована к специфике травм и ранений, с которыми сталкиваются украинские врачи в зоне проведения АТО. Последний день тренинга прошел на полигоне с элементами учения в условиях, приближенных к боевым. Это позволило отработать все навыки в комплексе с вовлечением всех членов команды.
Все занятия, проводимые в рамках курсов «Основы оперативно-тактического ухода за ранеными» и «Расширенный догоспитальный уход при травме», разделены на пять модулей.
Эвакуация – организация, транспортировка, фиксация тяжело раненых; воздушный транспорт; форма запроса о медицинской эвакуации 9 пунктов НАТО; химические и физические способы иммобилизации; безопасность работы в вертолете/посадка; тактические носилки Talon; закрепление капельниц и другого оборудования; карта раненого; гипотермия; шейный воротник для контроля за дыхательными путями; фиксация шейного отдела позвоночника; сортировка раненых; прекращение сердечно-легочной реанимации в неблагоприятных условиях.
Остановка кровотечения – применение и использованиекровоостанавливающих жгутов; осложнения после использования жгута; повреждение нервов/повреждение мышц; компартмент-синдром; раздавливание тканей; реперфузия; охлаждение конечности; фармакотерапия; транексамовая кислота ( ТХА).
Перевязка и наложение шин – сложные шины, шина SAM, шинаKendrick; наложение швов; фасцитомия; разрезание ожогового струпа; ожоги; обезбаливание; уход за ранами; пост-травматическая легочная эмболия; тромбоз глубоких вен; дисеминированное внутрисосудистое свертывание ( ДВЗ); рабдомилиоз.
Кровообращение – внутривенное введение; система капельницы с возможностью подключения дополнительного флакона; внутрикостное введение и прибор FAST1; перфузионный катетер; медикаментозная терапия ( см. список препаратов); упаковка с таблетками; профилактическая антибиотическая терапия; столбняк.
Восстановление проходимости дыхательных путей – плевральная декомпрессия; интубационная трубка, эндотрахиальная трубка, ларингиальная маска I-Gel, назотрахеальная интубация; основная работа с дыхательными путями: назофаренгиальный, орофаренгиальный воздуховоды, мешок Амбу, «отслеживание»; хирургическое вмешательство; восстановление дыхания; восстановление уровня кислорода; отсасывание: назогастральный зонд 18 French, аспираторыVitalograph, трубка для отсасывания Yankauer; плевральная дренажная трубка; пульсоксиметрия.
Для отработки практических навыков проведения медицинских манипуляций используется натуральный биологический материал – свиные головы, ребра, ноги, фрагменты дыхательного тракта.
Харьковский тренинг Медсанбата длился 5 дней и получился очень результативным, несмотря на провокации – мощные взрывы рядом с местом проведения занятий.
Последний день тренинга был очень важным – участники на практике отрабатывали все, чему научились за 4 дня. Фактически, им нужно было развернуть военный госпиталь в условиях интенсивных военных действий.
По легенде группа попадает в засаду, начинается перестрелка, раненые эвакуируются из красной зоны, оказывается первая помощь.
Параллельно развивается сценарий, в результате которого в госпиталь поступает значительное количество пациентов, врачам и мед персоналу необходимо применить все полученные за 4 дня тренинга навыки: сортировка пациентов, осмотр раненых, стабилизация и оказание первой помощи.
Участники Харьковского курса Медсанбата назвали 5 день наиболее ответственным и важным.
По словам одного из участника тренинга, «несмотря на трудности, большие и не очень, которые постоянно возникали на протяжении курса, инструкторам удалось… рассмотерть самые важные проблемы, возникающие на поле боя и в других кризисных ситуациях: основные факторы гибели при ранениях и методы упреждения потерь, розмежевание опасных зон и отличия между процедурами, которые могут в них проводиться, первичный и вторичный осмотры, практика с разнообразными средствами помощи, начиная от обычного медицинского бинта и заканчивая современными приборами инкубации, теоретический минимум для использования списка лекарств, методы транспортировки, работа в команде, тактические сценарии и т.д.»