Огляд з голови до п'ят (94.0 KiB, 1050 downloads)

Огляд починається з голови і продовжується до ніг, метою є знайти усі рани, які не помітили під час первинного огляду. Кожного разу, коли ваші руки в рукавичках зникають з очей під тілом, ви повинні негайно витягнути їх і перевірити, чи є на долонях кров. Якщо побачите кров, негайно обробіть виявлену рану перш ніж продовжувати огляд.

Процес виглядає так:

  1. Промацайте верх голови, стежачи за тим, чи є відхилення, кров і слухаючи, чи є крепітація.
  2. Промацайте боки голови, стежачи за тим, чи є відхилення, кров і слухаючи, чи є крепітація.
  3. Промацайте потилицю, стежачи за тим, чи є відхилення, кров і слухаючи, чи є крепітація, проте не піднімайте голову.
  4. Промацайте шийний відділ хребта, від основи черепа до початку грудних хребців, промацуючи кожен хребець на наявність відхилень від норми чи кровотечі.
  5. Загляньте у вуха, чи є там рідина – кров або спинномозкова рідина, покладіть шматок марлі під вухо/вуха, щоб зібрати рідину. Не намагайтеся зупинити її!
  6. Перевірте, чи є за вухами гематоми (внутрішня кровотеча, що збирається у цьому місці).
  7. Тепер візьміть рукою лоб і зафіксуйте голову для наступних чотирьох кроків.
  8. Фіксуючи голову, відкрийте очі і перевірте, чи зіниці однакового розміру, круглі і реагують на світло.
  9. Тримаючи голову, візьміть ніс і порухайте його в боки, дивлячися, чи є відхилення.
  10. Тримаючи голову, натисніть ребром іншої долоні на верхню щелепу під носом, перевірте, чи є відхилення (пам’ятайте, що через відхилення, кістки рухатимуться дуже швидко, тож готуйтеся забрати руку).
  11. Тримаючи голову, візьміть нижню щелепу та порухайте її повільно в боки, стежачи, чи є відхилення.

*В цей момент ми можемо або накласти шийний комір або відпустити лоб, залежно від механізму ушкодження.

  1. Потім ми перевіряємо шию на наявність зміщення трахеї або напухання яремних вен.
  2. Тепер складаєте руки чашечкою і заводите їх під плечі пацієнта, щоб перевірити, чи є там кров.
  3. Потім покладіть долоні на плечі і натисніть в напрямку ніг, стежачи за відхиленнями.
  4. Тепер поставте долоні на плечі по боках і стисніть до центру, стежачи за відхиленнями.
  5. Тепер покладіть долоні на плечові суглоби і натисніть вниз, стежачи за відхиленнями.

*Тепер вам потрібно розвести руки, щоб мати кращий доступ до ребер.

  1. Тепер покладіть долоні на ребра під пахви і стисніть їх досередини, стежачи за відхиленнями.
  2. Тепер покладіть долоні на грудну клітку, пальці торкаються ключиць, натисніть вниз, стежачи за відхиленнями.
  3. Тепер покладіть руки на боки нижче пахв і стисніть ребра до середини, стежачи за відхиленнями.
  4. Тепер покладіть руки на передню частину грудної клітки під грудьми, натисніть вниз, стежте, чи є відхилення.
  5. Тепер покладіть руки на нижні ребра і стисніть їх до середини, стежачи, чи є відхилення.
  6. Потім поставте одну долоню ребром в центр грудної клітки, на грудину і натисніть вниз, перевіряючи, чи є відхилення.
  7. Тепер просуньте руки під попере, так щоб кінці ваших пальців торкнулися, перевірте, чи є на руках кров.
  8. Тепер намалюйте уявний хрест в центрі живота, промацайте кожен квадрат, склавши долоні одна на іншу, щоб створити рівномірний тиск. Усі чотири квадрати повинні бути однакові на дотик.
  9. Тепер переходите до тазового пояса. Знайдіть виступаючі місця на кістках тазу і натисніть спершу до середини, потім зверху вниз. РОБІТЬ ЦЕ ДУЖЕ ПОВІЛЬНО!Якщо кістки почнуть зміщатися, ви зразу ж це відчуєте і мусите негайно зупинити тиск!
  10. Далі промацайте по черзі руки і ноги, стежачи, чи є відхилення і кров.
  11. Нарешті підніміть ближчу до вас руку, підніміть її за голову пацієнта, дальшу руку перекиньте через груди, схрестіть ноги пацієнта у щиколотках, візьміть пацієнта за плече та стегна і перекотіть його до себе, сперши на свої коліна.
  12. У цьому положенні промацайте решту хребта від плечей до сідниць.
  13. Врешті, промацайте усю площу спини та сідниць, дивлячися, чи там є кров. Після цього покладіть пацієнта на спину. Огляд завершено.

 

 

 

Share This